*


Thu phí fan nuôi bệnh, bắt buộc không?

Người tất cả hiểu biết sẽ yêu cầu suy ngẫm phát minh “thu phí người nuôi dịch là đúng theo lý” mà lại một sản phẩm công nghệ trưởng bộ Y tế đang nêu ra. Suy ngẫm để thấy điều được cho là “hợp lý” đó sẽ hợp lý trong số những điều kiện ra sao và có thể không thích hợp lý trong những hoàn cảnh nào. Đơn giản vì “cai trị là tiên liệu”, đúng theo chân thành và ý nghĩa của thành ngữ “Gouverner c’est prevoir”, không dựa vào cảm tính.

Bạn đang xem: Thu phí người nuôi bệnh

*

Vậy cỗ Y tế tiên liệu đông đảo gì lúc định thu phí người nuôi bệnh? phải chăng cơ bản là do những bệnh viên cần tự thu, từ bỏ chi, không biết làm sao chi trả chi phí vận hành?

Đùng một cái phải từ bỏ thu, tự chi!

Cho tới những năm 1990, dù ngân sách đầu tư còn hạn hẹp, khối hệ thống y tế giang sơn vẫn còn theo hệ “Nhà nước quan liêu phòng chăm sóc” cả ở nhị miền, chưa đặt vấn đề thu phí người bệnh, chứ khoan nói về thu phí fan nuôi bệnh. Tuy thế nay thì khối hệ thống đó đã “đổi hệ”. Sau thành công những bước đầu về việc thực hiện thanh toán ngân sách chi tiêu khám chữa căn bệnh (KCB) bảo đảm y tế (BHYT) theo định suất với theo nhóm chẩn đoán liên quan (nhằm “hạn chế tác động ảnh hưởng tiêu cực cho quỹ KCB BHYT...”), bài toán thu phí người nuôi dịch được đặt ra.

Những tại sao nêu ra nghe bao gồm cái lý của chúng, như “hạn chế thân nhân tồn tại ở bệnh viện, giúp người bệnh nghĩ ngơi yên tỉnh hơn”; xuất xắc “góp phần quản lí lý an ninh trật tự, quan trọng đặc biệt vào ban đêm”...Nhưng đây chỉ là vấn đề quàn lý nhưng cũng cùng với chừng đó bạn KCB và bạn nuôi dịch ra vô từng ngày, ngay các bạn thầu giữ xe ở khám đa khoa cũng đã xử lý dễ như bỡn cùng với thẻ từ gởi xe từ hàng chục năm nay. Cũng có thể có ý kiến huỵch toẹt bởi giá viện phí không được tính đúng, tính đủ những khoảng giá thành thang máy, vệ sinh, điện, nước...mà người nuôi bệnh sử dụng, thậm chí cho tất cả việc nấu nướng nướng, vệ sinh rửa, giặt giũ..., “cần đưa bài toán tính mức giá này vào trong suốt lộ trình tự nhà tài chính” (1)

Trở lại với mẩu truyện tiên liệu, có thể các khám đa khoa chưa tính đúng, tính đủ ngân sách chi tiêu vận hành bao gồm cả giá thành “extra” trường đoản cú số fan nuôi bệnh. Càng stress hơn khi phần nhiều đại phần lớn người dân hiện tại được chăm lo bằng BHYT. Nhưng quỹ BHYT phân bố hạn chế (năm 2020 được giao hơn 103.000 tỉ đồng; năm 2021 dự trù hơn 106.000 tỷ đồng) và các tác trả của phương thức giao dịch theo khoán quỹ chi đang được triển khai, đưa ra quyết định 2747/QĐ-BYT, đã không tiên liệu các ngân sách vận hành này vào quỹ phân bố. Yêu cầu khi các bệnh viện “cầu cứu” thì bộ Y tế nghĩ về ra kế sách thu phí người nuôi bệnh.

Con con đường nào đây?

Âu cũng chính là một diễn biến tự bao cấp cho sang phi bao cấp trong chiều hướng tiến tới tài chính thị trường. Song thiết tưởng cũng cần xem xét việc vận dụng các khái niệm “đóng đúng”, “đóng đủ”. “Đóng đủ” tức đóng không chừa mội loại chi phí, thương mại & dịch vụ nào và không chừa một ai, dẫu sao cũng là mọi gì có thể khách quan liêu xác định. Còn “đóng đúng” thì lại có sự co và giãn “tùy hỉ”: ở cơ sở y tế này tính chừng chí tầm giá đó là “tính đúng”, tuy nhiên ở khám đa khoa kia là “chưa đúng”...

Xem thêm: Khoảng Mấy Tuần Có Tim Thai ? Thời Điểm Siêu Âm Tim Thai Lần Đầu

Như tại một bệnh viện, bạn ta vẫn “tính đúng” giá bán phẫu thuật (theo mẫu mã gì đó) cơ mà sau ông chủ tịch bị xộ khám do thu hơn 23 triệu đồng/ca vào khi chi phí thực sự chỉ với hơn 6,6 triệu đồng/ca.

Về vấn đề giao dịch thanh toán KCB BHYT theo định suất và nhóm chẩn đoán, đã có rất nhiều tin tức nêu gương thành công xuất sắc ở những nước. đã và đang có lô luận án tiến sĩ về sự việc thành công của việc thu phí này, ở nơi này, nơi kia. Song chắc rằng cũng yêu cầu nhín chút thì giờ nhằm suy ngẫm về chăm lo y tế toàn dân thân cao trào “tính đúng”, “tính đủ” với có tìm hiểu thêm xu phía xã hội ở một số trong những nước châu Âu, địa điểm mà viện tổn phí và học tập phí, đề cập cả đh là miễn phí!

Thêm chút túi tiền cho y tế

Vấn đề xin đề ra là việc thu phí người nuôi dịch liệu có phù hợp với xu vậy chung, mà đi đầu là tổ chức triển khai Y tế nhân loại (WHO) đã và đang ra mức độ hô hào các nước vui tươi thôi, giảm để cho tất cả những người dân móc hầu bao chi trả các dịch vụ y tế, mà đa phần là do không được “bao phủ” vì BHYT?

Không nhằm bi kịch hóa câu chuyện, song chắc hẳn rằng cũng buộc phải nhắc lại vài bố chuyện bao gồm thật. Vào một phòng bệnh không dịch vụ dành cho công chức, giáo chức cha con ruột bệnh nhân cựu viên chức 84 tuổi ngày ngày phân tách nhau phần cơm trắng năm ngàn đồng ăn kèm lon cá khô! Lương hưu bốn triệu đ chỉ cho phép chừng đó! Liệu thu phí đối người con “canh bệnh” trong loại phòng tứ giường dịch chật nín này “được” không?

Trong phân tích của tác giả Trương Thị Thu Mai (2015), công suất sử dụng giường bệnh lý của Bệnh viện đa khoa Đồng Tháp luôn từ nấc 111,29%-120,33% (số liệu năm 2014). Một nghiên cứu và phân tích khác của người sáng tác Iran (2) cho thấy công suất sử dụng giường dịch tại nước này còn có chiều phía tăng nhẹ trong tía năm 2006-2008, từ bỏ 50,04% (2006) lên 51,74% (2007) cùng 57,83% (2008) với nghiên cứu reviews hiệu suất áp dụng giường bệnh dịch như vậy là “ở nút an toàn”. Thắc mắc không thể không đưa ra là ví như ở Iran, năng suất hơn 1/2 được reviews là an toàn thì công suất 100% với hơn ở nước ta phải được review như vậy nào?

Tất nhiên vẫn cần tiêu giảm số bạn nuôi dịch chứ không thế “toàn gia thăm nuôi”, nhưng bài toán quản trị này đâu riêng gì là nan giải. Còn để thu phí những bạn nuôi bệnh dịch có đk thì không nên đặt ra. Trong những bệnh viện khủng đang dán đầy dẫy quảng cáo hỗ trợ người nuôi bệnh, thậm chí là “đảm bảo an ninh bồi thường mang lại 100.000 đô la Mỹ”.

Ngẫm nghĩ, vn cũng đang phân hóa giàu nghèo, phân hóa cơ hội, đâu cần phân hóa tấm chiếu trãi thân hai giường bệnh. Và nếu nói chuyện tăng thu phí thì cũng bắt buộc bàn chuyện sút những khoảng tầm chi vô ích./.

HT

Danh Đức/KTSG

(1) https://plo.vn/suc-khoe/bo-y-te-thu-phi-nguoi-nuoi-benh-la-hop-ly-827079.html

(2) Jonaidi N., Sadeghi M., Izadi M., etal. (2011), “Comparison of performance indicators in one of hopitals of Tehran with national standards”, Iran J Mil Med, 12